器质性心脏病(心悸什么意思)

心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。当心率加快时感到心脏跳动不适，心率缓慢时则感到搏动有力。心悸时，心率可快、可慢，也可以有心律失常，心率和心律正常的人有时候也会发生者心悸症状。

引起心悸的病因很多，除了心脏本身病变外，某些全身性疾病也可以引起心悸，还有生理性和功能性心悸。主要表现在以下6个方面：

1.心脏波动增强：引起的心悸有生理性和病理性之分。生理性心脏波动增强引起的心悸主要发生在健康人剧烈运动或精神过度紧张时；饮酒、喝浓茶或咖啡后；应用某些药物如肾上腺素、麻黄碱、咖啡因、阿托品、甲状腺片等。病理因素引起的心脏波动性心悸主要是由心室肥大和其他疾病引起的。导致心室肥大的疾病有高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等疾病，这些疾病会引起左心室肥大，心脏收缩力增强。动脉导管未闭、室间隔缺损回流量增多，增加心脏的负荷量，导致心室肥大，也可以引起心悸。此外脚气性心脏病，因维生素B1缺乏，周围小动脉扩张，阻力降低，回心血流增多，心脏工作量增加，也可出现心悸。其他疾病有甲状腺功能亢进症、贫血、发热、低血糖症、嗜铬细胞瘤时心率加快、搏动增强而发生心悸症状。

2.心律失常：心动过速、过缓或其他心律失常都会出现心悸症状。

(1)心动过速：各种原因引起的窦性心动过速、阵发性室上性或室性心动过速等疾病都会发生心悸症状。

(2)心动过缓：高度房室传导阻滞(二、三度房室传导阻滞)、窦性心动过缓或病态窦房结综合征等，由于心率缓慢，舒张期延长，心室充盈度增加，心搏强而有力，引起心悸。

(3)其他心律失常：期前收缩、心房扑动或颤动等，由于心脏跳动不规则或有一段间歇，使病人感到心悸，甚至有停跳的感觉。

3.心力衰竭：各种原因引起的心力衰竭都会出现心悸症状。

4.心脏神经官能症：由自主神经功能紊乱所引起，心脏本身并没有器质性病变。多见于青年女性。临床表现除心悸外尚常有心率加快、心前区或心尖部隐痛，以及疲乏、失眠、头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退等神经衰弱表现，且在焦虑、情绪激动等情况下更易发生。

5.β-受体亢进综合征：也与自主神经功能紊乱有关，易在紧张时发生，其表现除心悸、心动过速、胸闷、头晕外还可有心电图的一些改变，出现窦性心动过速，轻度ST段下移及T波平坦或倒置，容易和心脏器质性病变相混淆。采用普萘洛尔(心得安)试验可以鉴别。β-受体亢进综合征，在应用普奈洛尔后心电图改变可恢复正常，说明改变是功能性的。

6.更年期综合征：在绝经期前后，出现一系列内分泌与自主神经功能紊乱症状，心悸也是其中一个症状。

7.其他：胸腔大量积液、高原病、胆心综合征等，也可出现心悸。

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